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高通量血透显著改善患者生存率
作者:转载    转贴自:科技长廊    点击数:694    文章录入: zhaizl

意大利的一项研究表明,高通量血液透析可显著改善血清白蛋白≤4 g/dl患者的生存率。相关论文发表于《美国肾脏病学会杂志》(JASN)上。
这项前瞻性随机临床试验于1998年12月至2003年6月从59个欧洲研究中心纳入738例接受血液透析的患者。研究者以血清白蛋白≤4 g/dl或>4 g/dl为标准将患者分层,并随机给予患者低通量或高通量血液透析。随访时间为3~7.5年。以卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)生存分析和考克斯(COX)比例风险模型对患者的生存率进行分析。
结果显示,高通量组患者的总体生存率较低通量组略有改善,但不具统计学意义。然而对于血清白蛋白≤4 g/dl的高风险、转归不良患者,高通量组患者的生存率显著高于低通量组(P=0.032)。
此外,二次分析显示,高通量血液透析或许能显著改善糖尿病患者的生存率。在血清白蛋白≤4 g/dl的患者中,糖尿病患者和非糖尿病患者的透析效果稍有不同,这提示在高通量血液透析降低风险的过程中,可能存在糖尿病状态和低血清白蛋白之间的相互作用。
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